강박 장애 원인 및 증상, 진단, 치료 방법까지 알아보기

강박 장애라고 들어보셨낭? 이는 불안 장애의 여러 종류 중에 하나로써 본인의 의지 상관없이 어떠한 일을 겪거나 사고를 당하였을 때 그것에 대한 생각이나 행동을 잊어버리고 싶지만 시도 때도 없이 반복적으로 생각나거나 행동을 하게 되는 상태를 말합니다.

 

강박 장애는 강박적 행동과 강박적 사고 두 가지로 구분 지을 수 있으며 불안이나 고통을 일으키는 것은 강박적 사고라고 하며, 그것을 중화시켜 주는 것을 강박적 행동이라고 부르며 강박 장애에 시달리게 되면 그러한 생각과 행동을 그만두고 싶어도 그러지 못하기 때문에 끊임없이 불편함을 느끼고 고통스러운 상태에 놓이게 됩니다.

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강박 장애 원인

강박 장애의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 생물학적 요인, 심리적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

유전적 요인

가족력 연구 결과, 강박 장애 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가하는 것으로 나타나며 일란성 쌍둥이가 동란성 쌍둥이보다 발병 위험이 높은 것도 유전적 요인의 영향을 뒷받침하고 현재까지 강박 장애와 관련된 유전자는 명확히 밝혀지지 않았지만, 여러 유전자가 발병에 영향을 미치는 것으로 추측됩니다.

생물학적 요인

뇌 기능 이상: 뇌 영상 연구를 통해 강박 장애 환자는 특정 뇌 영역에서 기능 이상이 나타나는 것으로 보고되었으며 특히, 전두엽, 기저핵, 변연계 등의 기능 이상이 강박 장애와 관련된 것으로 알려져 있고 신경전달물질 불균형: 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 등의 신경전달물질 불균형이 강박 장애 발병에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 있고 특히, 세로토닌의 감소가 강박 장애와 가장 밀접하게 관련된 것으로 여겨집니다.

심리적 요인

어린 시절 경험: 학대, 방임, 과도한 보호 등의 어린 시절 경험이 강박 장애 발병 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 있으며 또한, 불안, 스트레스, 완벽주의 등의 심리적 특성이 강박 장애 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

기타 요인

자신감 저하: 자신감 저하, 무가치함, 무력감 등의 부정적인 자아상이 강박 장애 증상을 악화시킬 수 있으며 사회적 압박, 차별, 고립 등의 사회적 요인이 강박 장애 발병 또는 악화에 영향을 미칠 수 있습니다.

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강박 장애 증상

강박적 사고

• 반복적이고 불쾌한 생각: 원치 않는 불쾌한 생각, 충동, 이미지가 반복적으로 떠오르는 증상입니다.
• 불안, 두려움, 혐오감: 강박적 사고와 함께 불안, 두려움, 혐오감 등의 부정적인 감정이 동반됩니다.
• 비논리적이라는 인지: 대부분의 환자는 자신의 강박적 사고가 비논리적이거나 불합리하다는 것을 인지하지만, 막을 수 없습니다.

강박적 행동

• 불안감을 줄이기 위한 반복적 행동: 강박적 사고로 인한 불안감을 줄이기 위해 반복적으로 수행하는 행동입니다.
• 비논리적이거나 지나치게 과도한 행동: 대부분의 경우 강박적 행동은 비논리적이거나 지나치게 과도합니다.
• 시간 소모: 강박적 행동은 많은 시간을 소모하고 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.

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강박 장애 진단

어떠 사람이 매일 한 시간이상 강박적인 사고와 강박적인 행동을 반복하고 그 사람의 일상생활과 사회 생활에 지장을 준다면 강박 장애를 의심해 보고 병원을 방문하여 전문가의 도움을 받는 것이 중요하며 진단 도구 등을 활용할 수 있습니다.

• DSM-5 기준: 정신질환 진단 기준 매뉴얼인 DSM-5의 강박 장애 진단 기준을 충족하는지 확인합니다.
• 강박 장애 척도: Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) 등의 강박 장애 척도를 사용하여 증상의 심각도를 평가합니다.

전문가는 상담, 진단 도구 활용, 감별 진단 과정을 통해 강박 장애 진단 여부를 결정하고 환자에게 적합한 치료 계획을 수립합니다.

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강박 장애 치료 방법

약물 치료

• 항우울제: 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등의 항우울제는 강박 장애 증상을 완화하는 데 효과적입니다.
• 항불안제: 불안 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 기타 약물: 일부 경우, 항정신병제 등의 다른 약물이 사용될 수도 있습니다.
• 주의 사항: 약물 치료는 부작용이 발생할 수 있으며, 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다.

인지 행동 치료

인지 행동 치료는 강박 장애 치료에 가장 효과적인 것으로 알려져 있으며, 약물 치료와 병행하는 경우 더욱 효과적입니다.

• 노출 및 반응 예방(ERP): 강박적 사고와 두려움을 유발하는 상황에 점진적으로 노출시켜 불안감을 줄이는 치료법입니다.
• 인지 재구성 치료: 강박적 사고의 비논리적인 부분을 인지하고 바르게 재구성하도록 돕는 치료법입니다.
• 행동 치료: 강박적 행동을 줄이는 데 초점을 맞춘 치료법입니다. 

그 외 치료 방법

• 정신분석 치료: 강박 장애의 근본적인 원인을 파악하고 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 가족 치료: 가족 구성원들이 강박 장애를 이해하고 환자를 지원하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 그룹 치료: 비슷한 증상을 가진 사람들과 함께 그룹 치료를 진행하면 서로의 경험을 공유하고 지지해주는 데 도움이 될 수 있습니다.
• TMS(경두개 자기 자극): 약물 치료나 인지 행동 치료에 반응하지 않는 환자에게 도움이 될 수 있는 비침습적인 치료법입니다.

생활 습관 개선

• 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 스트레스를 줄이고 정신 건강 개선에 도움이 됩니다.
• 충분한 수면: 충분한 수면은 불안감을 줄이고 인지 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
• 건강한 식습관: 건강한 식습관은 정신 건강 유지에 중요합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스 관리 방법을 배우는 것은 강박 장애 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.