급성 충수염 원인 증상 치료방법 맹장염 초기증상

충수염이란?

충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환을 말합니다. 흔히들 맹장염이라고 부르지만 엄밀히 말하자면 충수돌기가 나오는 대장 부분을 지칭하는 것이므로 충수염이 정확한 표현입니다.

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충수염 원인

충수돌 (35%)

딱딱한 대변 덩어리(fecalith)가 가장 흔한 원인 중의 하나이며 이 대변 덩어리는 물을 흡수하여 점점 단단해지고, 충수 내부의 좁은 통로를 막을 경우 식이섬유 섭취 부족, 탈수, 변비 등이 충수돌 형성 위험을 높일 수 있습니다.

 

임파 조직 과다 증식 (60%)

충수 주변에는 면역 체계에 중요한 역할을 하는 임파 조직이 존재하는데 이 임파 조직이 과다하게 증식하면 충수 내부를 압박하여 폐색을 유발할 수 있으며 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 바이러스 감염이나 염증 등이 영향을 미칠 수 있다고 추측됩니다.

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충수염 증상

초기 증상 (6-12시간)

위산이 역류하여 메스꺼움과 식욕이 부진하고 상복부에 통증을 느끼기 시작하며 38℃ 이상의 고열은 드물지만 미열이 나타나는 경우가 많습니다.

중기 증상 (12-24시간)

우측 하복부에 통증이 생기며 움직이거나 기침을 할 때 악화되고 우측 하복부를 누르면 통증이 심해집니다. 우측 하복부를 눌렀다가 빨리 손을 떼면 통증이 발생하고 통증이 심해지면 구토가 나타날 수 있고 증상이 악화될수록 변비 또는 설사가 나타날 수 있습니다. 

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충수염 진단

혈액검사

혈액 검사를 통하여 백혈구 수치를 확인하고 혈액 검사 결과만으로 충수염을 확진할 수는 없지만, 진단에 도움이 될 수 있습니다.

소변 검사

소변 감염은 우측 하복부 통증의 원인이 될 수 있으므로 확인합니다.

영상 검사

복부 X-ray: 장폐색이나 자유 공기 등을 확인하고 복부 초음파는 충수의 염증이나 농양을 확인하는데 가장 널리 사용되며 컴퓨터 단층촬영(CT)은 보다 정확한 진단을 위해 시행됩니다.

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충수염 치료 방법

충수염 치료 방법은 크게 수술 치료와 항생제 치료로 나눌 수 있습니다.

수술 치료

복강을 절개하여 충수를 절제하는 방법이며 작은 구멍을 통해 카메라와 수술 도구를 삽입하여 충수를 절제하는 방법이며 가장 확실히 치료할 수 있는 방법이지만 환자의 나이, 건강 상태, 증상의 심각도, 충수염의 진행 정도 등을 고려하여 수술 치료 유무를 판단해야 하며 대부분의 경우는 수술 치료가 가장 효과적이고 안전한 치료 방법입니다.

 

수술 후 며칠 동안은 금식을 하고, 점차적으로 식사 시간을 늘리고 통증 관리를 위한 약물 치료가 병행되고 감염 예방을 위해 항생제를 투여합니다. 

항생제 치료

48시간 이내에 진단된 조기 충수염의 경우 항생제 치료만으로도 완치될 수 있으며 항생제 치료는 10-14일간 진행되고 항생제 치료 후에도 충수가 자연적으로 회복되지 않거나 합병증이 발생하면 수술 치료가 필요할 수 있습니다.