자궁선근증 원인 및 증상, 치료 방법까지 완벽히 알아보기

자궁선근증은 자궁선종이라고도 하며 자궁의 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 질환을 말합니다. 이는 마치 임시 시 자궁이 커지는 것과 비슷한 형태를 보입니다.

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자궁선근증 원인

자궁선근증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.

 

에스트로겐과 프로게스테론은 자궁 내막 조직의 성장을 조절하는 호르몬인데 자궁선근증 환자는 이러한 호르몬에 대한 반응이 과민하여 자궁 내막 조직이 비정상적으로 성장할 수 있으며 특히 에스트로겐은 자궁선근증 세포의 성장을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다.

 

가족력이 있는 경우 자궁선근증 발병 위험이 증가하고 생리 시작 연령이 빠르거나 폐경 연령이 늦은 경우 자궁선근증 발병 위험이 증가할 수 있으며 출산 경험이 없는 경우 자궁선근증 발병 위험이 증가하며 비만은 자궁선근증 발병 위험을 증가시킬 수 있고 과도한 알코올 섭취는 자궁선근증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

자궁 내막 조직의 일부가 자궁 근육층으로 이동하여 자궁선근증이 발생하거나 자궁 근육층의 세포가 변화하여 발생한다는 가설도 있습니다.

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자궁선근증 증상

자궁선근증은 자궁 근육층에 발생하는 양성 종양으로, 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 증상은 개인마다 다르며, 종양의 크기, 위치, 개수 등에 따라 달라집니다.

• 월경통: 심하거나 장기간 지속되는 월경통이 자궁선근증의 가장 흔한 증상이고 통증은 경련, 욱신거림, 찌르는 듯한 통증 등으로 나타날 수 있으며, 복부 전체 또는 허벅지, 등까지 퍼질 수 있습니다.
• 과다 월경: 과다한 출혈로 인해 빈혈이 발생할 수 있으며 월경 기간이 길어지거나, 생리 패드를 자주 교체해야 하는 경우 과다 월경으로 의심할 수 있습니다.
• 골반통: 통증은 하복부, 허벅지, 등에 느껴질 수 있으며, 둔통, 무거운 느낌, 팽만감 등으로 나타날 수 있고 통증은 성교 시 더 심해질 수 있습니다.
• 통증성 교미: 성교 시 통증을 느낄 수 있으며, 깊은 삽입 시 통증이 더 심해질 수 있습니다.
• 배뇨 장애: 자궁이 커져 방광을 압박하여 빈뇨, 급뇨, 요실금 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
• 변비: 자궁이 커져 직장을 압박하여 변비를 유발할 수 있습니다.
• 불임: 자궁선근증은 불임의 원인이 될 수 있으며 자궁 내막의 변형, 난관 폐쇄, 수정 장애 등으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.

그외 몸이 매우 피로하거나 잠이 많아지고 빈혈로 인해 어지러움을 지속적으로 느낄 수 있습니다. 증상이 나타나면 정확한 진단과 치료를 위해 전문의와 상담하는 것이 중요하고 특히 과다 월경, 심한 월경통, 불임, 배뇨 장애 등의 증상이 있는 경우 적절한 치료를 통한 삶의 질 개선이 필요합니다.

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자궁선근증 치료 방법

자궁선근증 치료 방법은 환자의 나이, 증상, 임신 희망 여부, 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 선택해야 하고 크게 약물 치료, 수술 치료, 기타 치료로 나눌 수 있습니다.

 

약물 치료

심한 월경통 완화에는 진통제를 사용하며 대표적인 진통제로는 아세트아미노펜, 이부프로펜이 있으며 장기간 복용 시 부작용 발생 가능성이 있으므로 주의해야 합니다.

 

에스트로겐과 프로게스테론 수치를 호르몬은 사용하여 조절하고 자궁선근증의 성장을 억제하며 환자의 상황에 맞게 선택됩니다.

 

경구 피임약은 에스트로겐과 프로게스테론을 함유하고 있으며 월경량 감소, 월경통 완화, 불임 예방 효과가 있고 일부 여성에게 부작용 (두통, 메스꺼움, 체중 증가 등) 발생 가능성이 있습니다.

 

호르몬 IUD는 낮은 용량의 프로게스테론을 지속적으로 방출하고 월경량 감소, 월경통 완화, 과다 월경 치료 효과가 있으며 장기간 사용 가능하며, 부작용이 비교적 적습니다.

 

GnRH 아날로그는 폐경과 유사한 상태를 만들어 자궁선근증의 성장을 억제하고 심한 증상 완화에 효과적이지만, 폐경 증상 (골밀도 감소, 인지 기능 저하 등)이 나타날 수 있습니다.

 

류마티스 관절염 치료제 등이 자궁선근증 치료에 사용될 수 있으나 효과와 부작용에 대한 연구가 더 필요합니다.

 

수술 치료

자궁 근종 절제술은 자궁선근증만을 제거하는 수술이고 임신 희망이 있는 여성에게 적합합니다. 복강 절개 또는 복강경 수술로 시행될 수 있습니다.

 

자궁 절제술은 자궁 전체를 제거하는 수술이고 심한 증상 또는 임신 희망이 없는 여성에게 적합합니다. 복강 절개 또는 복강경 수술로 시행될 수 있습니다.